Evet, hafif ve orta dereceli dar kanal vakaları ameliyatsız tedavi edilebilir. Fizik tedavi, epidural enjeksiyonlar, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı değişiklikleri ile %60-70 hastada belirgin iyileşme sağlanır. Fleksiyon egzersizleri, kilo verme, aktivite modifikasyonu önemlidir. Ancak ileri derecede darlık, nörolojik defisit varlığında veya konservatif tedaviye yanıt alınamadığında cerrahi gerekir.

Modern mikrocerrahi ve endoskopik tekniklerle dar kanal ameliyatları oldukça güvenlidir. Komplikasyon riski %2-3 civarındadır. Dura yırtığı (%1-2), enfeksiyon (%1), sinir hasarı (%0.5) gibi riskler minimumdur. Deneyimli ellerde başarı oranı %85-90'dır. Minimal invaziv yöntemlerle hastanede kalış süresi 1-2 gün, normal aktivitelere dönüş 4-6 haftadır.

En tipik belirti yürüme mesafesinin kısalmasıdır (nörojenik kladikasyo). Yürürken bacaklarda ağrı, uyuşma, güçsüzlük, kramp olur. Öne eğilmek veya oturmakla şikayetler azalır. Market arabası belirtisi tipiktir. İleri evrede sürekli bel ve bacak ağrısı, denge problemleri, idrar kontrolünde bozulma görülebilir. Merdiven çıkmak inmekten daha kolaydır.

Bel fıtığı disk kaynaklı akut bir problemdir, genellikle genç-orta yaşta görülür. Dar kanal ise kemik ve yumuşak dokuların neden olduğu kronik bir durumdur, ileri yaşta sıktır. Bel fıtığında ani başlangıçlı ağrı, tek bacağa yayılım tipiktir. Dar kanalda yavaş başlangıç, her iki bacakta semptom, yürüme kısıtlılığı vardır. Tedavi yaklaşımları da farklıdır.

Fleksiyon (öne eğilme) egzersizleri dar kanal için en uygun egzersizlerdir. Dizleri göğse çekme, oturarak öne eğilme, duvar squat faydalıdır. Bisiklet egzersizi ve su içi yürüyüş önerilir. Ekstansiyon (geriye eğilme) egzersizlerinden kaçınılmalıdır. Egzersizler ağrı sınırında, kademeli olmalıdır. Düzenli yapıldığında semptomları azaltır.